索賠實例
這個索償個案發生在我組員是很值得與大家分享。客戶62歲2004年投保一個親恩寶保障計劃,它最大一個優點是每兩年有一次免費驗身。香港人一向繁忙心裡知道年年驗身的好處,但實際卻有困難。每兩年送一次驗身,可以有時間限制反而可以驗得到。一個全面親恩寶計劃包括人壽保險,醫療保險,住院現金,以及長期護理這是保誠一個獨有的計劃,好處是醫生書面證實無法進行最少3種日常活動,將獲每月賠償,詳情可登入 http://www.prudential.com.hk/PruServlet?type=iPC&module=product&purpose=viewProdDetail&prod_cat_id=SC&prod_type=B&prod_cd=LTC1
。有位客人在06年首次驗身身體都很健康;但07年1月她發現乳癌,於寶血醫院做乳房切除手術,這亦是首次醫療索償,全數賠償金額 79,622.84港元。手術後治療有副作用,再因發燒入院,再索償全數3965.96港元。
2008年的免費驗身,醫生建議作詳細檢驗;入院檢查發現肺部有陰影直至2009年5月證實有腦癌,需再入院做手術,合共全數索償26,005.36港元。由5月至9月期間不斷進出醫院共住院74日,住院現金賠償28,833港元,醫療費用4287.93港元。客戶身體也日漸衰弱,醫生建議入院接受治療,但政府醫院床位緊張,便安排在九龍醫院及聖母醫院。在院期間已經發現她未能自行上落床,進食及如厠,便向保險公司索償每月2730港元,而賠償期間更會豁免應繳之保費。
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