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 2013年度

第一季

醫療保險賠償歷史

我踏入保險業剛廿五年，回望這廿多年醫療保險的賠償和其他保險有很大分別。最初醫療保險分兩大類：

1/ 住院賠償及

2/ 門診賠償

顧名思議，住院賠償是入院才可獲賠償，因此廿多年前只要醫生轉介入院便獲賠償。在近十年保險公司發現很多個案是病人要求醫生轉介而可獲賠償，亦有醫生知道病人有醫保便轉介入院。這情況日趨嚴重，亦令保險公司漸漸收緊賠償守則。而門診卻一直不受客戶歡迎，原因有二：不可單獨投保及使費不會便宜。

在九十年代開始，醫療賠償機制也由原來實報實銷，擴大至現時有現金賠償，例如住院現金賠償及手術現金賠償。

香港政府這幾年也推出諮詢文件，徵詢未來醫療改革方向，可惜第一號報告書推出時遇上金融海嘯，第二份報告書推出後仍未有詳情公佈。政府更施壓，希望私家醫院可以有手術費套餐；但遭私院及醫生反對而未能成事。

這兩三年保險公司開始推出全數賠償計劃，好處是不論醫院收費多少，都獲全數賠償，保費當然會較貴，但可完全解決病人擔心天文數字之醫療開支，因為每宗賠償可高至一千萬，有些更多達二千萬。

看官們如果你仍健康，應開始為自己長遠打算了。

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